Influência do local de nascimento e do transporte sobre a morbimortalidade de recém-nascidos prematuros / Effect of place of birth and transport on morbidity and mortality of preterm newborns

OBJETIVO: Verificar a influência do local de nascimento e do transporte sobre a morbimortalidade de recém-nascidos prematuros na Região Sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo de coorte com recém-nascidos prematuros transferidos para a unidade de tratamento intensivo de referência (grupo transporte = 61), tendo sido acompanhados até a alta. Os dados sobre o atendimento no hospital de origem e transporte foram obtidos no momento da internação. Esse grupo foi comparado com neonatos da maternidade de referência, pareados por idade gestacional (grupo controle = 123), tendo como desfecho primário o óbito e desfechos secundários as alterações da glicemia, temperatura e saturação de oxigênio no momento da internação e a incidência de enterocolite necrosante, displasia broncopulmonar e sepses. Na associação entre as variáveis e o desfecho, foi utilizado o risco relativo. Foi adotado um nível de significância de α = 5 por cento e β = 90 por cento. RESULTADOS: A distância média percorrida foi de 91 km. A idade gestacional média foi de 34 semanas. Entre os recém-nascidos transferidos, 23 por cento (n = 14) não tiveram atendimento pediátrico na sala de parto. No transporte, 33 por cento dos recém-nascidos foram acompanhados por pediatra, e os equipamentos utilizados foram: incubadora (57 por cento), bomba de infusão (13 por cento), oxímetro (49 por cento) e aparelho para aferição da glicemia (21 por cento). O grupo transporte apresentou maior incidência de hiperglicemia, risco relativo (RR) = 3,2 (2,3-4,4), hipoglicemia, RR = 2,4 (1,4-4,0), hipertermia, RR = 2,5 (1,6-3,9), e hipoxemia, RR = 2,2 (1,6-3,0). Foram observados 18 por cento de óbitos no grupo dos transferidos e 8,9 por cento no grupo controle, RR = 2,0 (1,0-2,6). CONCLUSÕES: A pesquisa expõe deficiências no atendimento e transporte dos recém-nascidos, sendo necessária uma melhor organização do atendimento perinatal e do transporte na região nordeste do Rio Grande do Sul.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of place of birth and transport on morbidity and mortality of preterm newborns in the southern region of Brazil. METHODS: This cohort study included preterm newborns transported to a reference intensive care unit (transport group = 61) and followed up until discharge. Data about care in hospital of origin and transport were obtained at admission. This group was compared with infants born in the maternity ward of the reference hospital paired according to gestational age (control group = 123). Primary outcome was death, and secondary outcomes were changes in blood glucose, temperature and oxygen saturation at admission and the incidence of necrotizing enterocolitis, bronchopulmonary dysplasia and sepsis. Relative risk (RR) was used to evaluate the association between variables and outcome. The level of significance was set at α = 5 percent and β = 90 percent. RESULTS: Mean travel distance was 91 km. Mean gestational age was 34 weeks. Of the neonates in the transport group, 23 percent (n = 14) did not receive pediatric care in the delivery room. During transportation, 33 percent of newborns were accompanied by a pediatrician, and the equipment available was: incubator (57 percent), infusion pump (13 percent), oximeter (49 percent) and device for blood glucose test (21 percent). The transport group had a greater incidence of hyperglycemia (RR = 3.2; 2.3-4.4), hypoglycemia (RR = 2.4; 1.4-4.0), hyperthermia (RR = 2.5; 1.6-3.9), and hypoxemia (RR = 2.2; 1.6-3.0). The percentage of deaths was 18 percent in the transport group and 8.9 percent in the control group (RR = 2.0; 1.0-2.6). CONCLUSIONS: This study revealed deficiencies in neonatal care and transport. Perinatal care and transport should be better organized in the northeastern region of Rio Grande do Sul, Brazil.

Prevalência de polinose em soldados do exército no sul do Brasil / Prevalence of pollinosis in Brazilian Army soldiers in southern Brazil

Objetivo: Estabelecer a prevalência de polinose (rinite sazonal), em soldados do Exército Brasileiro, em áreas com agricultura modificada pela introdução extensiva de Lolium multiflorum (Missões) e outra não-modificada (Pampa), localizadas no Estado do Rio Grande do Sul. Métodos: Utilizou-se o questionário escrito do International Study of Asthma and Allergies in Childhood modificado e previamente validado em Curitiba. A amostra foi de 3.028 militares do exército brasileiro; 1.392 pertenciam à região das Missões, e 1.636, à região do Pampa. A análise estatística para cálculo de prevalência foi limitada para residência (≥ 2 anos na região e permanência ≥ 4 dias na cidade/semana). Resultados: Presença de sintomas nasais e oculares nos últimos doze meses, com respostas afirmativas foram em Missões (31,4%; IC95%: 28,9-33,9) e Pampa (18,5%; IC95%: 16,6-20,5). Nos sintomas nasais em setembro, outubro e novembro (primavera), a frequência afirmativa foi, respectivamente, em Missões (20,8%, 12,2% e 5,8%) e Pampa (6,1%, 4,1% e4,2%). Responderam “sim” sobre a alergia ao pólen na primavera, em Missões (24,6%) e Pampa (11,2%). Conclusões: Os sintomas naso-oculares, associados à resposta afirmativa para alergia ao pólen na primavera, nos meses de setembro, outubro e novembro, permitem estabeleceruma prevalência de polinos e (21,6%; IC95%:19,1-24,3) em Missões e (3,2%; IC95%: 2,3-4,3) para a região do Pampa. A elevada prevalência de polinose encontrada em Missões poderia estar relacionada com a cultura atual extensiva de Lolium multiflorum.

Objective: To verify the prevalence of pollinosis (seasonal rhinitis) among Brazilian Army soldiers in an area with modified agriculture by introduction of Lolium multiflorum (Missões)compared to a non-modified environment (Pampa), both located in the state of Rio Grande do Sul Methods: The written questionnaire of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood previously adapted and validated in Curitiba, was applied to a total of 3.028 soldiers, being 1.392 subjects living in the Missões region and 1.636 located at the Pampa region. Statistical analysis for prevalence was limited only to residents in those regions (≥ 2years living in the region and ≥ 4 days/week in the area). Results: The prevalence of nasal and ocular symptoms in the last 12 months was (31.4%: 95% CI: 28.9 – 33.9) in the Missões area versus (18.5%; 95% CI: 16,6 – 20,5) in the Pampa. Specifically, when the evaluation of nasal symptoms was limited to the spring season (September, October and November), positive responses were observed in (20.8%: 12.2%:5.8%) in the Missões region and (6.1%: 4:1%: 4,2%) in the Pampa. Regarding the presence of pollen allergy in the spring, 24.6% of all questionnaires described positive answers in Missões area compared to 11.2% in the Pampa region Conclusions: Positive answers regarding the presence of nasal and ocular symptoms associated with spring pollen allergy allow the definition of the pollinosis rates in the Missões area (21.6%; 95%CI: 19.1 – 24.3) and in Pampa (3.2%; 95%CI: 2.3 – 4.3). The higher prevalence of pollinosis found in Missões could be related to the current extensive cultivation of Lolium multiflorum.

SPSS: análise de dados biomédicos / SPSS: analysis of biomedical data

O objetivo da obra SPSS – Análise de Dados Biomédicos é fazer o leitor adquirir habilidade no manuseio do SPSS®, conseguindo empregar e interpretar os testes estatísticos mais comumente usados na área biomédica e resolver a maioria das suas dúvidas no complexo caminho da pesquisa. As dúvidas dos pesquisadores, tanto no curso como na graduação, na elaboração de um artigo, dissertação ou tese, e também na pós-graduação, são resolvidas, desde a preparação dos dados para análise até problemas estatísticos mais complexos. Procuramos também, de maneira didática, apresentar vários tópicos de forma objetiva e simples, oferecendo ao leitor uma compreensão clara do texto, mesmo ele não tendo profundos conhecimentos matemáticos. Escolhemos como ferramenta auxiliar o SPSS for Windows (Statistical Package for the Social Sciences Inc., 1989-2007), por ser um programa extremamente confiável pela qualidade dos resultados, e também pela estabilidade e disponibilidade no ambiente Windows.